司美格鲁肽通常从每周 0.25 mg 起步逐级增至最高 2.4 mg,替尔泊肽从每周 2.5 mg 起步逐级增至最高 15 mg,每个阶梯至少维持 4 周。这是获批上市药品说明书上监管部门批准的官方公布数据,并非自行调整用药的指导意见;其意义在于明确当主治医师调整医嘱阶段时,在计算器中应输入的参数及对应的注射器刻度。
司美格鲁肽与替尔泊肽的滴定阶梯是什么
司美格鲁肽美国说明书标准:Ozempic 从每周 0.25 mg 起步维持 4 周,之后增至每周 0.5 mg,最高至 2 mg。Wegovy 阶梯为 0.25、0.5、1、1.7 及 2.4 mg,详见司美格鲁肽计算器。
替尔泊肽初始剂量为每周 2.5 mg 维持 4 周,之后升至 5 mg,并在维持至少 4 周后以 2.5 mg 幅度递增,最高至 15 mg,详见替尔泊肽计算器。
剂量调整改变的是抽取体积,而非西林瓶浓度
西林瓶浓度在加水后即固定,剂量的提升体现为抽取体积的增大:
- 2.5 mg 对应 0.25 mL(10 mg/mL 时在 U-100 注射器上读取为 25 单位)。
- 5.0 mg 对应 0.50 mL(U-100 注射器读取为 50 单位)。
- 7.5 mg 对应 0.75 mL(U-100 注射器读取为 75 单位)。
剂量提高后整瓶药物的使用次数相应减少。具体换算细节可参阅胰岛素注射器 mg 转单位指南。
半衰期决定维持阶梯的药理学机制
司美格鲁肽消除半衰期约为 7 天,替尔泊肽约为 5 天。每周注射一次时,药物在体内经历 4 至 5 周连续累积方能达到平稳的稳态血药浓度,这正是说明书要求每个阶梯维持至少四周的药理学原因。
简而言之:解读滴定阶梯的方法是将每一步的 mg 数除以西林瓶的实际浓度算出新的抽取体积,而不是更换西林瓶。