Un esquema de titulación en la ficha técnica autorizada de un medicamento es un dato formal publicado por el fabricante y validado por la autoridad sanitaria. No constituye un plan individual autoadministrado. Su utilidad analítica radica en conocer con exactitud qué valor numérico ingresar en la calculadora cuando se modifica la dosificación prescrita por el médico.
Qué señalan las fichas técnicas autorizadas
La información oficial de prescripción en Estados Unidos para semaglutida detalla escalados específicos: Ozempic inicia con 0,25 mg semanales durante cuatro semanas, seguido de 0,5 mg semanales, con un máximo de 2 mg. Wegovy pauta 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg y 2,4 mg semanales. Ambos esquemas se resumen en la calculadora de semaglutida.
Los medicamentos con tirzepatida inician en 2,5 mg semanales durante cuatro semanas, progresando a 5 mg semanales y permitiendo incrementos de 2,5 mg tras un mínimo de cuatro semanas en la dosis previa, hasta 15 mg semanales, según consta en la calculadora de tirzepatida.
Cada cambio de dosis es un nuevo cálculo, no un vial nuevo
La concentración del vial no se altera al cambiar la prescripción; lo que varía es el volumen exacto a extraer con la aguja. Con un vial de 10 mg en 1 mL:
- 2,5 mg corresponden a 0,25 mL (25 unidades en jeringa U-100).
- 5,0 mg corresponden a 0,50 mL (50 unidades en jeringa U-100).
- 7,5 mg corresponden a 0,75 mL (75 unidades en jeringa U-100).
Al aumentar la dosis se extrae un volumen mayor y el vial rinde menos aplicaciones. El cálculo detallado se explica en cómo convertir mg a unidades en jeringa.
Vidas medias biológicas y justificación de los periodos
La semaglutida presenta una vida media plasmática cercana a 7 días y la tirzepatida a 5 días. Tras inyecciones repetidas semanales, la molécula se acumula durante unas cuatro o cinco vidas medias antes de que las concentraciones séricas alcancen el estado estacionario, motivo farmacológico por el cual los protocolos exigen al menos cuatro semanas en cada escalón.
En resumen
Un esquema de titulación de GLP-1 solo cambia el volumen que se extrae del mismo vial, nunca su concentración; ese volumen se calcula dividiendo la nueva dosis en mg entre la concentración en mg por mL.