Un schéma de titration GLP-1 se lit en repérant le palier de dose en cours, sa durée en semaines et le volume à prélever qui en découle: pour le sémaglutide, il va de 0,25 mg à 2,4 mg par semaine selon la notice, et pour le tirzépatide de 2,5 mg à 15 mg par semaine, chaque palier durant au moins quatre semaines. Ce calendrier est une donnée informative publiée par les autorités de santé, pas un plan personnel à suivre aveuglément.
Que disent les notices officielles pour le sémaglutide et le tirzépatide ?
Pour le sémaglutide, Ozempic débute à 0,25 mg par semaine pendant 4 semaines, puis 0,5 mg par semaine jusqu à 2 mg maximum. Wegovy passe par 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg et 2,4 mg par semaine, comme détaillé sur le calculateur de sémaglutide.
Le tirzépatide commence à 2,5 mg par semaine pendant 4 semaines, puis 5 mg, avec des paliers par tranches de 2,5 mg jusqu à 15 mg maximum, récapitulés sur le calculateur de tirzépatide.
Chaque palier est un nouveau calcul de volume
La concentration du flacon ne change pas lors d un changement de palier; c est le volume de prélèvement qui augmente:
- 2,5 mg correspondent à 0,25 mL (25 unités sur seringue U-100 pour 10 mg/mL).
- 5,0 mg correspondent à 0,50 mL (50 unités sur seringue U-100).
- 7,5 mg correspondent à 0,75 mL (75 unités sur seringue U-100).
Le flacon s épuise donc plus rapidement. Le calcul détaillé est exposé dans le guide de mg en unités sur seringue à insuline.
Demi-vie d élimination et équilibre plasmatique
Le sémaglutide a une demi-vie d environ 7 jours et le tirzépatide d environ 5 jours. Avec une injection hebdomadaire, la molécule s accumule pendant 4 à 5 semaines avant que les concentrations ne se stabilisent à l état d équilibre, ce qui justifie pharmacologiquement l espacement des paliers.
En résumé, chaque palier de titration GLP-1 change le volume à prélever, pas la concentration du flacon: le sémaglutide et le tirzépatide suivent chacun un calendrier officiel de paliers croissants sur plusieurs semaines.