Um cronograma de titulação constante na bula autorizada de um medicamento é um fato regulatório publicado pelas autoridades sanitárias. Não é um guia pessoal autônomo. Sua importância analítica reside em saber qual valor numérico digitar na calculadora sempre que o médico assistente alterar o patamar prescrito.
O que estabelecem as bulas oficiais
Para semaglutida, as informações de prescrição americanas estabelecem escalonamentos precisos: Ozempic inicia com 0,25 mg semanais por 4 semanas, seguido de 0,5 mg semanais, com teto de 2 mg semanais. Wegovy programa 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg e 2,4 mg semanais, sintetizados na calculadora de semaglutida.
A tirzepatida inicia com 2,5 mg semanais durante 4 semanas, evoluindo para 5 mg semanais e admitindo acréscimos de 2,5 mg após pelo menos quatro semanas na dose atual, até o teto de 15 mg semanais, conforme detalhado na calculadora de tirzepatida.
Cada patamar é um novo cálculo de volume na seringa
A concentração do frasco não se modifica com a mudança de dosagem; apenas o volume aspirado é ajustado:
- 2,5 mg correspondem a 0,25 mL (25 unidades na seringa U-100 a 10 mg/mL).
- 5,0 mg correspondem a 0,50 mL (50 unidades na seringa U-100).
- 7,5 mg correspondem a 0,75 mL (75 unidades na seringa U-100).
O frasco esvazia mais rapidamente conforme a dose sobe. O método aritmético é detalhado em de mg para unidades em seringa de insulina.
Meia-vida biológica e justificação dos intervalos
A semaglutida possui meia-vida plasmática de aproximadamente 7 dias e a tirzepatida de cerca de 5 dias. Com aplicações semanais contínuas, o composto acumula-se por quatro a cinco semanas antes de atingir concentrações séricas em estado estacionário, razão pela qual os protocolos exigem no mínimo quatro semanas em cada etapa.
Em resumo
Um esquema de titulação de GLP-1 só muda o volume aspirado do mesmo frasco, nunca sua concentração; esse volume é a nova dose em mg dividida pela concentração em mg por mL.