Einen GLP-1-Titrationsplan richtig zu lesen bedeutet, jede Dosisstufe aus der Fachinformation zu erkennen und in das passende Aufziehvolumen zu uebersetzen. Ein Titrationsplan in der Fachinformation eines zugelassenen Arzneimittels ist ein offiziell publiziertes Faktum der Zulassungsbehoerden. Er stellt keine eigenmaechtige Dosierempfehlung dar. Sein Nutzen besteht darin, die zutreffenden Zahlen in einen Rechner einzutragen, sobald die Aerztin oder der Arzt eine neue Dosisstufe festlegt.
Welche Dosisstufen sieht die offizielle Fachinformation vor?
Fuer Semaglutid sehen die US-Fachinformationen konkrete Stufen vor: Ozempic beginnt mit 0,25 mg einmal woechentlich ueber 4 Wochen, gefolgt von 0,5 mg bis zu maximal 2 mg woechentlich. Wegovy steigert ueber 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg bis 2,4 mg, nachvollziehbar im Semaglutid-Rechner.
Tirzepatid beginnt bei 2,5 mg einmal woechentlich fuer 4 Wochen, steigert auf 5 mg und erlaubt 2,5-mg-Schritte nach jeweils mindestens vier Wochen bis zu maximal 15 mg, dokumentiert im Tirzepatid-Rechner.
Jede Stufe erfordert ein neues Aufziehvolumen
Die Konzentration des Flaeschchens bleibt unveraendert; lediglich das Aufziehvolumen in der Spritze vergroessert sich:
- 2,5 mg entsprechen 0,25 mL (25 Einheiten auf U-100 bei 10 mg/mL).
- 5,0 mg entsprechen 0,50 mL (50 Einheiten auf U-100).
- 7,5 mg entsprechen 0,75 mL (75 Einheiten auf U-100).
Das Flaeschchen leert sich bei hoeherer Stufe entsprechend schneller. Die Rechenschritte werden ausfuehrlich in von mg in Einheiten auf einer Insulinspritze erlaeutert.
Halbwertszeit und Gleichgewichtskonzentration
Semaglutid hat eine Halbwertszeit von etwa 7 Tagen, Tirzepatid von etwa 5 Tagen. Bei woechentlicher Gabe kumuliert der Wirkstoff ueber 4 bis 5 Wochen, bevor ein stabiler Steady-State-Spiegel erreicht wird, weshalb Dosisstufen mindestens vier Wochen beibehalten werden. Wie sich diese Kumulation genau berechnet, zeigen der Eliminationsratenkonstanten-Rechner und der Akkumulationsfaktor-Rechner.
Zusammengefasst
Kurz gesagt: Jede Dosisstufe im Titrationsplan bleibt mindestens vier Wochen bestehen, und nur das Aufziehvolumen aendert sich, waehrend die Flaeschchenkonzentration gleich bleibt.